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Download Arbeitsrehabilitation in der Psychiatrie: Prospektive by Thomas Reker PDF

By Thomas Reker

Unter den gegenwärtigen Bedingungen des Arbeitsmarktes stellt die Arbeitsrehabilitation psychisch Kranker, ihre Integration in Arbeit, Ausbildung und Beschäftigung, eine wichtige, aber schwierig zu bewerkstelligende Aufgabe der psychiatrischen Versorgung dar. Auf der Grundlage einer großen empirischen Untersuchung stellt der Autor die gegenwärtige Praxis, die Konzepte und die Ergebnisse der arbeitsrehabilitativen Bemühungen dar. Ausführliche Fallbeispiele illustrieren die Komplexität der Zusammenhänge. Während es vielerorts eine entwickelte Praxis gibt, fehlt es gerade im deutschsprachigen Raum an einer wissenschaftlichen examine dieser Thematik. Die vorliegende Monographie ist ein erster Schritt, diese Lücke zu schließen.

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Wie sehr die Rehabilitationschancen psychisch Kranker von der regionalen Arbeitsmarktsituation und Arbeitslosenquote abhangen, konnten Morgan & Cheadle (1975) empirisch belegen. Den EinfluB sozialrechtlicher Bedingungen reflektieren Hubschmid & Aebi (1986), die bei der Bewertung ihrer katamnestischen Untersuchung von 121 chronisch kranken Patienten der Rehabilitationswerkstatt in Bern die besondere Bedeutung der Teilrente fur die giinstigen Ergebnisse hervorheben. ZusammengefaBt gibt es keinen BewertungsmaBstab fUr den Erfolg und die Effektivitat arbeitsrehabilitativer Bemiihungen, der einfach und reliabel meBbar ist, Ergebnisse aus verschiedenen Landern oder zu verschiedenen Zeiten vergleichbar macht und dariiber hinaus die sUbjektiven Ziele und Ausgangsvoraussetzungen der Betroffenen bzw.

Mit zwei Ausnahmen randomisierte Zuteilung der Patienten, 3. zumindest eine spezielle arbeitsrehabilitative Intervention in der Verumgruppe, 4. speziell fUr psychisch Kranke konzipiertes Rehabilitationsprogramm, oder bei gemischten Stichproben gesonderte Angaben zu den Ergebnissen der psychisch Kranken, 5. Angaben zur Arbeitsintegration als outcome Parameter, 6. nicht weniger als 75% der Eingangsstichprobe beim 1. follow-up nachuntersucht. Trotz dieser strengen Auswahlkriterien blieben als methodische Kritikpunkte vieler dieser Studien: ungenaue Beschreibung der Behandlungs- und RehabilitationsmaBnahmen, vage Definition der outcome MaBe und Erfolgskriterien, fehlende Anga- 30 2 Methodik und Fragestellungen ben zu den drop-outs und zu geringe Stichprobengr56e.

Die philosophische, politische und anthropologische Diskussion urn das Thema Arbeit durchzieht neben und verbunden mit der okonomischen Theoriebildung die abendHindische Geistesgeschichte. Die positive Bewertung der Arbeit als gewinnbringende und personlichkeitsbildende Tatigkeit ist eine Sichtweise, die sich erst in der Neuzeit herausgebildet hat. Trotz aller Relativierungen durch die fortschreitende Arbeitszeitverkiirzung und der steigenden Bedeutung der Freizeit bleibt Arbeit in unserem Kulturkreis fur den Erwachsenen neben dem Broterwerb ein wesentlicher Pfeiler der gesellschaftlichen Integration und personlichen Identitat.

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